Programa internacional de Cook Children's
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Centro de Neurociencias Jane and John Justin

Cuando una condición médica irrumpe en la vida de su hijo, puede ser atemorizante, especialmente cuando se relaciona con el cerebro y el sistema nervioso. Si a su hijo se le diagnostica una enfermedad o un trastorno neurológico, podría tranquilizarlo saber que nuestro Departamento de Neurociencias es uno de los más grandes y más reconocidos en el sudoeste de Estados Unidos.

En 2008, Cook Children's se convirtió en el primer hospital pediátrico autónomo en los Estados Unidos y el único hospital de niños en el norte de Texas en ofrecer un programa para trastornos de movimiento integral que incluye la estimulación cerebral profunda (ECP).

En mayo de 2013, Cook Children's se convirtió en el primer hospital de niños en el norte de Texas y estados aledaños en realizar cirugías cerebrales con ablación láser mínimamente invasivas a niños con epilepsia intratable y pequeños tumores cerebrales.

En septiembre de 2014, Cook Children's se convirtió en el primer hospital infantil autónomo del país en adquirir tecnología robótica médica utilizada para procedimientos de neurocirugía mínimamente invasivos.

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Programa de trastorno de movimiento

En Cook Children's, sabemos que la atención médica implica mucho más que grupos de expertos en medicina y tecnología de avanzada: implica trabajar en conjunto para tratar hasta las afecciones más complejas.

Es por eso que nuestro programa integral de parálisis cerebral y trastornos del movimiento ofrece una amplia gama de intervenciones de diagnósticos y terapéuticas con una aproximación interdisciplinaria de trabajo en equipo y centrada en el paciente. Nuestras clínicas para enfermedades neuromusculares y trastornos del movimiento cuentan con dedicados equipos de profesionales que incluyen médicos, enfermeros, auxiliares médicos, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, fonoaudiólogos, técnicos ortopédicos, un especialista en enfermería clínica, un intermediario (una suerte de gestor que actúa en pro del paciente), un licenciado en trabajo social, psicoterapeutas con especialidad bio-conductual, especialistas en asuntos infantiles y perros de zooterapia. El equipo procura satisfacer las necesidades particulares de cada niño y familia mediante la elaboración de tratamientos integrales que mejoran el movimiento y la vida en general.

El programa integral de parálisis cerebral y trastornos del movimiento de Cook Children's atiende a aproximadamente 2.900 niños por año, y ofrece las siguientes ventajas:

Cook Children's cuenta con el auspicio de la Sociedad Estadounidense de Distrofia Muscular (Muscular Dystrophy Association) y lleva a cabo investigaciones clínicas para mejorar la vida a los pacientes con trastornos del movimiento.

¿Qué es la estimulación cerebral profunda (DBS)?

Cook Children's es el primer hospital pediátrico independiente en los Estados Unidos y el único hospital pediátrico en Texas que ofrece un programa integral para tratar el trastorno de movimiento. El programa incluye estimulación cerebral profunda DBS, por sus siglas en inglés.

DBS es un proceso quirúrgico que implica la colocación de electrodos dentro del cerebro y que están conectados a un dispositivo médico implantado, al que también se lo denomina marcapasos cerebral. Unos electrodos transmiten una corriente continua de impulsos de bajo voltaje, hacia un área específica del cerebro. Estas pulsaciones impiden que las neuronas del área en cuestión "disparen" las descargas anormales, y de esta manera alivian los síntomas de los pacientes cuyos síntomas no son adecuadamente controlados por los medicamentos. Las metas que se persiguen al realizar una cirugía DBS son: reducir el tono muscular, mejorar la función y prevenir que los trastornos de movimientos propaguen a otras partes del cuerpo.

Una exitosa cirugía DBS puede verdaderamente lograr mejoras significativas en la calidad de vida del paciente, aunque esos cambios podrían ocurrir de tres a seis meses luego de activado el sistema.

En Cook Children's, la cirugía DBS se ha realizado en pacientes con síndromes parkinsonianos y de distonía, y en el futuro, podría ser implementada para asistir con el tratamiento de otras condiciones neurológicas.

En diciembre de 2015, Cook Children's celebró su 100º cirugía de ECP, consolidando aún más su rol de liderazgo mundial como centro internacional de excelencia para cirugías pediátricas de ECP. El programa de estimulación cerebral profunda se lanzó en el año 2007 y se aplica en niños que luchan contra la distonía, un conjunto de trastornos severos del movimiento. Sus objetivos consisten en reducir el tono muscular, mejorar las funciones y prevenir la progresión de trastornos del movimiento a otras áreas del cuerpo. Hasta la fecha, el Centro de Neurociencias Jane and John Justin de Cook Children's ha realizado más de 100 cirugías de ECP.

¿Cómo funciona el DBS?

¿Qué es la rizotomía dorsal selectiva (SDR)?

Se trata de una intervención quirúrgica de la médula espinal, puntualmente en la zona lumbar, que se realiza en casos de parálisis cerebral o espasticidad en las piernas. Existen dos tipos de raicillas nerviosas (fila radicularia) en la columna: las dorsales y las ventrales. Las raíces dorsales transmiten señales de las piernas a la columna y de allí al cerebro. Es en estas raíces que suele haber una comunicación anormal entre el músculo y el cerebro, dando lugar así a la espasticidad del músculo. La operación consiste en cortar unas raicillas dorsales muy puntuales para reducir la espasticidad, preservando la capacidad motriz.

Por lo general, se realiza a pacientes que puedan caminar (ya sea con o sin dispositivos de asistencia) y tengan una fuerza en las piernas y un control muscular relativamente buenos. No obstante, en ciertos casos se opera a pacientes pediátricos no ambulatorios con el fin de mejorarles la atención. Nuestro equipo de médicos y clínicos es el que determina si el paciente es apto para la operación, pero suele operarse a niños de entre 2 y 10 años de edad con diagnósticos de parálisis cerebral y un empeoramiento de la espasticidad (o rigidez) en las piernas. Los niños son evaluados por un grupo de especialistas del centro de parálisis cerebral y trastornos del movimiento de Cook Children's en nuestro laboratorio de análisis especializado a tal efecto. En estas consultas, revisaremos el diagnóstico, los antecedentes médicos y los análisis de diagnóstico por imágenes de su hijo y le evaluaremos el tono, la fuerza, la amplitud de movimiento, el patrón de marcha y las habilidades cognoscitivas, información que nos servirá para determinar si conviene operarlo.

Programa de Epilepsia

Para aquellos pacientes cuyo tratamiento para la epilepsia no obtuvo un resultado positivo luego de dos intentos con terapia farmacológica administrando la medicina en dosis adecuadas, las probabilidades de que les funcione un tercer medicamento y lograr permanecer libres de convulsiones son menores al 3 por ciento. Más de la cuarta parte de los pacientes se convierten en pacientes "médicamente intratables", y deben ser evaluados para beneficiarse de otras opciones de tratamiento para controlar las convulsiones.

El programa Integral de Epilepsia de Cook Children’s provee el nivel de cuidados más alto, reconocido por la Asociación Nacional de Centros de Epilepsia. También ofrecemos la tecnología de imágenes más avanzada y exacta empleando la magnetoencefalografía MEG , por sus siglas en inglés, y la técnica de resonancia magnética intraoperatoria iMRI . Lleva menos de dos semanas evaluar a los pacientes en el programa y los resultados son presentados en nuestras juntas de casos semanales. Nuestros neurocirujanos consultan continuamente con neurólogos en el quirófano para así lograr los mejores resultados posibles para el paciente.

Nuestros epileptólogos realizan pruebas y evaluaciones exhaustivas para poder responder preguntas tales como: ¿Por qué sufre un paciente de epilepsia? ¿Qué puede esperar el paciente en el futuro? ¿Qué tratamientos brindarán el mejor control de las convulsiones y la mejor calidad de vida?

El diagnóstico y el tratamiento pueden incluir varias opciones, incluyendo:

Cómo determinar a los posibles candidatos para cirugía:

Para los candidatos apropiados, la imagenología multimodal permite la localización del foco epiléptico, así como la elaboración de un “mapa” preciso de las funciones cercanas al foco como el habla, la función motriz, sensorial o visual para evitar deficiencias post-operatorias. Dicha imagenología incluye:

Contamos con:

Cirugias Craneofaciales, Paladar Hendido y Labio Leporino

Cirugías Craneofaciales, Paladar Hendido y Labio Leporino El equipo médico de cirugía craneofacial y de Paladar Hendido y Labio Leporino de Cook Children's está formado por cirujanos plásticos pediátricos especializados en reconstrucción para asistir a niños que padecen malformaciones congénitas o causadas por lesiones por traumatismo, enfermedad o trastorno del desarrollo en su rostro, cabeza y cuello. El programa de cirugía craneofacial y de hendidura de Cook Children's emplea un abordaje de equipo multidisciplinario para los cuidados craneofaciales y de fisuras, contando con el apoyo y talento de la neurociencia, médicos de cabecera, cuidados intensivos pediátricos y neonatólogos, anestesiología, genética, cirugía bucal, ortodoncia, patología del habla, otorrinolaringología, oftalmología, gastroenterología, neumología y radiología. Al unir equipos, el programa funciona combinándose con otras especialidades para satisfacer las necesidades únicas y exclusivas de cada paciente.

Enfermedades que tratamos:

Anormalidades del cráneo:

Anormalidades de las órbitas y del centro del rostro:

Anormalidad de las mandíbulas:

Deformidad de las orejas:

Tumores::

Lesiones vasculares:

Síndromes particulares:

Unidad de rehabilitación

Tras la rizotomía dorsal selectiva, los pacientes se trasladan a la unidad de rehabilitación de Cook Children's. En la misma se atienden también pacientes pediátricos y adolescentes que sufren de lesiones en la cabeza y enfermedades neurológicas. Los tratamientos los brindan miembros del cuerpo médico que provienen de varias especialidades y departamentos. Nuestro programa de rehabilitación para pacientes pediátricos internados combina la atención prestada por médicos y enfermeros con terapias personalizadas, e incluye educación, apoyo y asistencia con los trámites de alta. Gracias a ello, nuestro equipo puede dedicarse a brindar la mejor atención según el diagnóstico concreto de cada niño, y a su vez colaborar con cada familia para desarrollar un plan de tratamiento que se ajuste a sus necesidades particulares. El objetivo global de esta unidad es que los pacientes alcancen el nivel máximo en sus funciones tras la lesión o enfermedad sufrida para regresar a su hogar lo antes posible.

Rehabilitación neurológica

La unidad de rehabilitación ayuda a los niños a recuperarse de problemas neurológicos causados por:

La unidad de rehabilitación de Cook Children's cuenta con las últimas tecnologías del campo, tales como:

Programa de apoyo para el autismo

Aunque no existe cura para el autismo, un tratamiento y una intervención temprana pueden ayudar a los niños a desarrollar las habilidades necesarias para alcanzar su mejor potencial. No es infrecuente que los niños con autismo padezcan otras condiciones médicas, como problemas gastrointestinales y convulsiones. El tratamiento de estas condiciones puede ayudar a mejorar las habilidades del niño. Como parte de nuestra naturaleza colaborativa, las familias de nuestros pacientes tienen acceso a todo el apoyo proveniente de diversas especialidades pediátricas de Cook Children's.

Cook Children's se ha asociado con el Child Study Center en Fort Worth, Texas, con el propósito de proporcionar atención de la más alta calidad a niños con discapacidades complejas del desarrollo y del comportamiento mediante diagnósticos, tratamientos y educación. Nuestro proceso incluye:

Consulta

En la actualidad, no existe un examen médico para diagnosticar el autismo. No obstante, su hijo será visto por nuestro equipo de pediatras y psicólogos especializados en el desarrollo, quienes están capacitados especialmente en problemas conductuales específicos del autismo.

Diagnóstico

Luego de ser referidos al Centro de Neurociencias Jane and John Justin de Cook Children's, los pacientes visitarán regularmente durante tres meses el Centro de Estudios Infantiles para su diagnóstico y tratamiento.

Plan de atención

La terapia se adapta a las necesidades individuales de cada niño y puede incluir medicamentos o intervención conductual, educativa y terapias ocupacionales.

Acerca del programa de servicios de autismo en el Centro de Estudios Infantiles

Los médicos del Centro de Estudios Infantiles ven a más de 7.000 niños por año y utilizan más de 130 diagnósticos para identificar trastornos específicos del desarrollo o discapacidades. Después de que Cook Children's refiere a los pacientes al Centro de Estudios Infantiles, los pacientes se someten a evaluaciones completas de sus habilidades. Los resultados orientarán el plan de tratamiento individualizado de cada familia. Nuestro objetivo es que aumenten los comportamientos deseados y reducir los comportamientos problemáticos. Esto incluye mejoras en la comunicación del niño, sus habilidades sociales, habilidades académicas, habilidades de ocio y habilidades de autoayuda.

¿Por qué el Centro de Estudios Infantiles?

Equipo de Neurocirugía

John Honeycutt, Doctor en Medicina (M.D.): Director Médico de Neurocirugía
Director Médico de Neurotraumatología
Codirector del Jane and John Justin Neurosciences Center de Cook Children's

Especialidades: neurocirugía

Formación: Centro Médico de la Universidad de Arkansas, Little Rock, Arkansas
Residencia: Universidad de Oklahoma, ciudad de Oklahoma, Oklahoma
Fellowship (residencia de subespecialización): Universidad de Tennessee, Knoxville, Tennessee

El Dr. Honeycutt es uno de los médicos líderes del programa de neurocirugía de Cook Children's. Además de su trabajo como neurocirujano, generalmente recibe consultas y se le solicita su opinión experta sobre casos complejos.

   

Daniel Hansen, Doctor en Medicina (M.D.): Neurocirujano
Especialidades: Neurocirugía

Formación: Universidad de Kansas, Facultad de Medicina, ciudad de Kansas, Kansas y Wichita, Kansas.
Residencia: Hospital Universitario de la Universidad de Iowa, ciudad de Iowa, Iowa
Fellowship (residencia de subespecialización): Universidad Médica de Baylor, Hospital Pediátrico de Texas, Houston, Texas

   

Richard Roberts, Doctor en Medicina (M.D.): Neurocirujano

Especialidades: Neurocirugía
Formación: Universidad Estatal de Louisiana, Faculta de Medicina, New Orleans, Louisiana.
Residencia: Hospital Pediátrico, New Orleans, Louisiana (Neurocirugía pediátrica)
Fellowship (residencia de subespecialización): Hospital Pediátrico de Philadelphia, Philadelphia, Pennsylvania

   

David Donahue, Doctor en Medicina (M.D.): Neurocirujano
Especialidades: Neurocirugía

Formación: Universidad de Tennessee, Facultad de Medicina, Memphis, Tennessee
Residencia: Hospital Baptist Memorial, Memphis, Tennessee; Universidad de Tennessee, Memphis, Tennessee; Hospital Pediátrico Memorial, Chicago, Illinois
Fellowship (residencia de subespecialización): Universidad de Tennessee, Clínica Semmes-Murphey, Hospital Pediátrico St. Jude; Hospital Pediátrico Le Bonheur, Memphis, Tennessee

Premios y reconocimientos Living Magazine: Best Doctors en la Lista América 2015-2016, Super Doctors Texas 2015

Equipo de Neurociencia

Scott Perry, Doctor en Medicina (M.D.): Director médico de neurología Codirector del Jane and John Justin Neurosciences Center
Director médico de la Clínica Tuberous Sclerosis Complex

Especialidades: Neurología

Formación: Universidad de Mississippi, Facultad de Medicina, Jackson, Mississippi.
Residencia: Facultad de Medicina de la Universidad de Emory, Atlanta, Georgia
Fellowship (residencia de subespecialización): Hospital Pediátrico de Miami, Miami, Florida

Los intereses clínicos y de investigación del Dr. Perry se centran en el tratamiento de la epilepsia en el inicio de la niñez, específicamente en pacientes con epilepsia no controlada o aquellos para los cuales no se ha determinado la causa.

   

Warren Marks, Doctor en Medicina (M.D.): Director médico del Programa de Trastornos del Movimiento y Neurorrehabilitación
Especialidades: Neurología, Rehabilitación

Formación: Universidad Tecnológica de Texas, Facultad de Medicina, Lubbock, Texas
Residencia: Facultad de Medicina de la Universidad de Oklahoma, ciudad de Oklahoma, Oklahoma
Fellowship (residencia de subespecialización): Facultad de Medicina de la Universidad de Oklahoma, ciudad de Oklahoma, Oklahoma

Premios y reconocimientos Super Doctors Texas 2015

   

Cynthia Keator, Doctora en Medicina (M.D.): Directora Médica de la Unidad de Control de Epilepsia
Especialidades: Neurología

Formación: Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas, Houston, Texas
Residencia: Universidad de Colorado, sede Denver, Denver, Colorado
Fellowship (residencia de subespecialización): Universidad de Colorado, sede Denver, Denver, Colorado

La Dra. Keator ha dedicado su carrera al campo de la epilepsia pediátrica, en parte porque siempre hay algo nuevo que aprender y sobre todo porque se hacen constantes avances importantes en los tratamientos médicos disponibles para los niños a los que se les diagnostica esa enfermedad.

   

Jeffery McGlothlin, Doctor en Medicina (M.D.): Neurólogo
Especialidades: Neurología y Neurooncología

Formación: Universidad de Texas, Southwestern Medical Center, Dallas, Texas
Residencia: Universidad Médica de Baylor, Houston, Texas
Fellowship (residencia de subespecialización): Universidad Médica de Baylor, Houston, Texas

Premios y reconocimientos Super Doctors Texas 2015

Equipo de Cirugía Plástica y Craneofacial, de Paladar Hendido y Labio Leporino

Eric Hubli, Doctor en Medicina (M.D.): FACS, FAAP, FICS y Director Médico de cirugía plástica y craneofacial, de paladar hendido y labio leporino
Especialidades: reconstrucción craneofacial
Formación: Facultad de Medicina de Tufts, Boston, Mass.

El Dr. Hubli tiene 25 años de experiencia en cirugía craneofacial, plástica pediátrica y de labio leporino para Fort Worth, Texas, y el Sistema de Atención Médica de Cook Children's.

Formularios para referir un paciente

¿Necesita ayuda para referir a un paciente?
Por favor llame al departamento de Servicios para Pacientes Internacionales +1-682-885-4685, envíe un fax a +1-682-885-2557 o por correo electrónico a international@cookchildrens.org